Bárbara d'Avila — Pneumologista

Questionário Pré-Exame · FeNO

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1. Identificação

Registro

001

Idade

70

Data de nascimento

17/05/1956

Sexo

Masculino

Altura / Peso / IMC

174.00 cm / 83.00 kg / —

Telefone

79999713316

Data / horário do exame

21/09/2026 · 09:00

Médico solicitante

saulo (pneumologista)

2 e 3. Preparo e tabagismo

Recebeu orientações de preparo?

Sim

Confirmação do preparo

Jejum ≥ 1h, Sem nitratos (2h), Sem cafeína/álcool (2h), Sem fumar (2h)

Tabagismo

Nunca fumou

4. Indicação do exame

Investigação Diagnóstica (Asma)

5. Sintomas respiratórios (2 últimas semanas)

Sintomático?

Não

Sintomas relatados

—

6. Infecção respiratória (2 últimas semanas)

Teve infecção?

Sim — gripe

7. Histórico clínico

Possui histórico?

Sim — rinite

8. Medicação para os pulmões

Usa medicação?

Sim

Corticoide inalatório

busonid

Broncodilatador

nao

Corticoide sistêmico / outro

nao

9. Imunobiológico

Usa imunobiológico?

Não

Qual(is)

—

Última aplicação

—

Tempo de uso

—

10. Exames anteriores

FeNO prévio

Não

Eosinófilos

Sim — 350 células/µL

IgE

Não — nao UI/mL

Espirometria

Sim — normal

11. Observações

—